Настройки отображения

Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения

Параметры

Бланк заявления на прием обучающихся

Директору

МАУДО ДШИ МР Чишминский район

Хабибуллиной Т.В.

от___________________________________________

                   (ФИО  родителя (законного представителя)

                                              

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

«          »                      201____ г.

 

Прошу зачислить моего ребенка                                                                ____________                       _         

                                                                                                                              (ФИО  ребенка)

________________________________________________________________________________________________________

в ______________________ класс

дополнительной предпрофессиональной (общеразвивающей) программы ________________________________________________________________________________________________________

(наименование предпрофессиональной (общеразвивающей) программы, вид музыкального инструмента (по необходимости)

Сведения о ребенке:

дата рождения ________________________________________________________________

                                                                                                              (число, месяц, год)

гражданство__________________________________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях), подписавших  заявление:

мать                                                                                                                                                

                                                                              (ФИО)

контактный телефон ___________________________________________________________

фактическое место проживания                                                                                                    

отец                                                                                                                                                

                                                                              (ФИО)

контактный телефон                                                                                                                                  

фактическое место проживания                                                                                                    

_______________________________________________________

                                                                                                                                  (ФИО, подпись)

С уставными документами, лицензией, локальными актами, образовательными программами ознакомлен(на)   _____________________________________________________________________________________________________

                                                                                                 (ФИО, подпись)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ  «О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении.

 

Согласен(на)                                                                                                                                  

(ФИО, подписи родителей (законных представителей)